这个病例是导管相关还是其他部位感染？

太湖福音

请教各位老师：患者男，69岁，因脑出血术后、气管切开术后拔管困难2月余，25.4.30日入院，入院带入PICC置管；患者持续存在肺部感染，入院后痰培养检出耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌；4.30日--6.28日给与抗菌药治疗，6.29-8.17日一直未用抗菌药，持续给与静脉输液补充营养治疗，期间有一次体温最高37.8℃，其他无特殊不适；8.17日14:00，患者突然发热38.7℃，送检双套血培养阴性，同时送检导管血需氧厌氧均是耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌；临床医师判断是肺部感染加重引起。但是胸部CT未见感染明显加重，请问这是肺部感染引起的血流感染？还是导管相关血流感染？

吴晓梅

《临床微生物实验室血培养操作规范》
如仅导管血培养阳性，提示导管有细菌定植或污染。
所以该患者不存在导管相关血流感染，也不存在血流感染。

绿谷

患者突然发热38.7℃，血常规、PCT、CRP以及穿刺局部都要进行相应的描述，目前给的信息还是太简单了，尿管有吗，所有存在侵入性操作的都要排除。

/ztvicky.S~

有肺部感染症状吗？近期的痰培养？